Кабинет трансфузиологии
«Трансфузиологическое обеспечение и управление рисками в ММЦ Астаны»
Отделение трансфузиологии Многопрофильного медицинского центра Астаны является ключевым звеном в системе оказания высокотехнологичной хирургической, гематологической и акушерско-гинекологической помощи. Современная трансфузиология в нашем центре — это не просто переливание крови, а высокотехнологичная персонализированная терапия строго по показаниям (концепция Patient Blood Management).
Принципы трансфузиологической безопасности
Неснижаемый банк компонентов
В отделении поддерживается постоянный и достаточный запас эритроцитсодержащих сред, плазмы и тромбоконцентратов всех групп крови и резус-факторов для экстренных ситуаций 24/7.
Карантинизация и вирусная безопасность
Все применяемые компоненты крови проходят обязательный многоступенчатый контроль, тестирование методом ПЦР и длительную карантинизацию, что полностью исключает риск передачи инфекций.
Иммунологический комплаенс
Перед каждым переливанием проводятся высокоточные гелевые тесты на индивидуальную совместимость донора и реципиента по десяткам антигенов, что сводит риск посттрансфузионных реакций к нулю.
Отделение оснащено автоматизированными системами для определения групп крови, фенотипирования и скрининга антител, а также специализированным низкотемпературным холодильным оборудованием с компьютерным контролем климатического режима. Внедренная цифровая система маркировки штрих-кодами исключает человеческий фактор на всех этапах — от приемки компонента до его введения пациенту в клиническом отделении.
Специфика течения комбинированного лечения (хирургического, химио- и лучевой терапии), имеет тесную взаимосвязь с нарушениями состава крови (тромбоцито- и лейкопении, коагулопатии, анемии и т.д).
Профессиональный подход к своевременной диагностике, соответствующего лечения вышеуказанных патологических синдромов является одной из задач врача трансфузиолога и в целом трансфузионной службы.
Одной из немаловажных функций является предтрансфузионное тестирование пациентов на групповую и резус принадлежность, скрининг наиболее значимых антиэритроцитарных антител,проведение серологической совместимости донора и реципиента, интраоперационное трансфузионное обеспечение и реинфузия аутокрови.
Сотрудники кабинета трансфузиологии одни из первых в Казахстане внедрили методику определения геморагического и тромботического статуса пациента. Данная методика позволила онкологам благополучно лечить пациентов с высоким риском тромботических осложнений, проводить операции с минимальными кровопотерями. За счет этого на 100% снизилась вероятность непоказанных трансфузий и риск посттрансфузионных осложнений.
Не менее важным приоритетным направлением работы службы крови является коррекция анемии не только по показателю гемоглобина, но и с учетом кислородо-транспортного статуса пациента.
Кабинет трансфузиологии располагается на четвёртом этаже, в блоке Б на территории ОАРиТ и включает в себя кабинет врача, резус-лабораторию, комнату для хранения продуктов крови и моечную.
Кабинет оснащён современным медицинским оборудованием (морозильными камерами, холодильными установками, плазморазмораживателями, полуавтоматизированным оборудованием для иммуногематологического обследования больных), ведущих мировых производителей (Италия, Германия, США, Россия).
Функции кабинета трансфузиологии:
- получение, транспортировка компонентов крови, их учёт и хранение;
- централизованная подготовка компонентов и выдача в стационарные отделения ОЦ;
- проведение иммуногематологических исследований образцов крови потенциальных реципиентов на группу крови и резус принадлежность, наличие антиэритроцитарных антител, индивидуальную совместимость и индивидуальный подбор крови методом колоночной агглютинации;
- создание не менее 2х дневного запаса компонентов крови в ОЦ;
- контроль за постановкой гемотрансфузионной терапии в ОЦ;
- проведение интраоперационных реинфузий;
- интраоперационноя трансфузионная терапия;
- участие в организации донорства крови и её компонентов на безвозмездной основе:
- непрерывное обучение сотрудников ОЦ по вопросам переливания крови и ее компонентов;
- участие в работе Трансфузионного совета ОЦ.